强直性脊柱炎的遗传概率约为20％-30％，主要与HLA-B27基因阳性、家族聚集性、环境因素、性别差异等因素有关。
1、HLA-B27基因阳性约90％患者携带HLA-B27基因，父母一方阳性时子女遗传概率约50％，建议高风险人群定期筛查炎症指标。
2、家族聚集性直系亲属患病者发病风险增加5-16倍，推荐有家族史者监测腰背晨僵、关节肿痛等早期症状。
3、环境因素肠道感染、吸烟等环境诱因可激活遗传易感性，保持规律运动和避免久坐有助于降低发病风险。
4、性别差异男性发病率是女性2-3倍，但女性患者症状往往更隐匿，建议出现反复虹膜炎或足跟痛时及时风湿免疫科就诊。
保持适度运动如游泳和瑜伽，避免长期负重劳动，定期检测C反应蛋白和骶髂关节影像学检查有助于早期干预。
