奥利司他胶囊的副作用主要有胃肠不适、脂肪泻、肝功能异常、过敏反应等，通常与药物作用机制和个体差异有关。
1、胃肠不适奥利司他会抑制脂肪酶活性，导致未消化脂肪直接进入肠道，可能引起腹胀、腹痛或排气增多。建议减少高脂饮食摄入，必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、铝碳酸镁片等缓解症状。
2、脂肪泻药物阻隔脂肪吸收后，多余脂肪通过粪便排出，表现为油性斑点便或排便急迫感。需注意补充脂溶性维生素，可配合服用复合维生素B片、维生素D滴剂、维生素E软胶囊。
3、肝功能异常少数患者可能出现转氨酶升高，与药物代谢相关。用药期间应定期监测肝功能，异常时可遵医嘱选用护肝片、水飞蓟宾胶囊、谷胱甘肽片等保肝药物。
4、过敏反应个别患者对药物成分过敏，表现为皮疹或瘙痒。应立即停药并就医，医生可能建议使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、地塞米松片等抗过敏治疗。
用药期间建议保持低脂饮食，避免突然增加膳食纤维摄入量，出现严重副作用时需及时就医调整治疗方案。
