侧突型腰椎间盘突出症主要表现为下肢放射痛、间歇性跛行、局部压痛及肌肉无力,症状发展通常经历早期麻木、进展期活动受限、后期肌力下降等阶段。
突出的椎间盘压迫神经根导致疼痛沿坐骨神经放射至臀部、大腿后侧及小腿外侧,咳嗽或弯腰时加重,平卧可缓解。
行走时因神经根受压缺血出现下肢酸胀乏力,需蹲坐休息后缓解,步行距离随病情进展逐渐缩短。
病变节段棘突旁1-2厘米处存在明显压痛点,深按压可诱发下肢放射痛,常伴腰椎活动度降低。
神经根长期受压导致相应肌群萎缩,表现为足背伸无力或踇趾背伸力减弱,严重时出现足下垂。
建议避免久坐及负重活动,急性期卧床休息时保持膝关节屈曲位,日常加强腰背肌锻炼可延缓病情进展。