支气管扩张可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。支气管扩张通常由感染、免疫缺陷、遗传因素、气道阻塞、吸入性损伤等原因引起。
1、生活干预戒烟是支气管扩张患者首要措施，烟草烟雾会加重气道炎症和黏液积聚。保持环境空气湿润有助于稀释痰液，使用加湿器或蒸汽吸入可缓解症状。每日饮水量需达到1.5-2升，促进分泌物排出。进行适度有氧运动如步行、游泳可增强呼吸肌功能，但需避免寒冷空气刺激。
2、物理治疗体位引流通过重力作用帮助排痰，常用头低脚高位配合叩背振动。高频胸壁振荡仪可松动黏稠分泌物，每日进行2-3次。呼吸训练包括缩唇呼吸和腹式呼吸，能改善肺通气效率。雾化吸入生理盐水或高渗盐水可湿化气道，但高渗溶液可能引发支气管痉挛需谨慎。
3、药物治疗盐酸氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性黏多糖，适用于黄脓痰患者。吸入用布地奈德混悬液可减轻气道炎症反应，降低急性加重频率。阿莫西林克拉维酸钾片针对细菌感染引起的急性发作，需完成规定疗程。对于铜绿假单胞菌感染可使用注射用头孢他啶，严重时需联合氨基糖苷类。长期咳血患者可考虑使用氨甲环酸片止血。
4、支气管镜治疗支气管肺泡灌洗可清除气道内顽固性痰栓，改善局部通气。球囊扩张术适用于局限性支气管狭窄，需配合支架植入防止再狭窄。对于弥漫性病变可采用支气管动脉栓塞术控制大咯血，术后需监测血气变化。冷冻治疗能消除肉芽组织增生，但可能引起暂时性气道水肿。
5、手术治疗肺叶切除术适用于反复感染或大咯血的局限性病变，术前需评估肺功能储备。全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症继发的支气管扩张，需在全身麻醉下进行。肺移植终末期患者，需严格筛选适应证并终身服用免疫抑制剂。电视辅助胸腔镜手术创伤较小，但弥漫性病变仍缺乏有效外科手段。
支气管扩张患者需每年接种流感疫苗和肺炎疫苗，预防呼吸道感染诱发急性加重。饮食应保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类，补充维生素A、C、E增强黏膜修复能力。定期进行肺功能监测，记录每日痰量及性状变化。出现发热、痰量骤增或咯血时需立即就医，避免延误抗感染治疗时机。长期患病者建议进行心理疏导，缓解焦虑抑郁等情绪问题。
