腰椎终板炎是指腰椎椎体终板及周围组织的无菌性炎症，通常与退行性变、慢性劳损或生物力学异常相关的疾病。治疗可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、局部注射、手术治疗等方式干预。腰椎终板炎可能与椎间盘退变、长期负重、外伤、代谢异常、感染等因素有关，常表现为腰背部钝痛、活动受限、晨僵等症状。
1、卧床休息急性期需严格卧床1-3周，避免腰椎负重及剧烈活动。使用硬板床并保持腰椎生理曲度，可配合腰围固定减少压力。慢性期可逐步恢复日常活动，但需避免久坐、弯腰搬重物等动作。卧床期间可进行踝泵运动等被动训练，预防肌肉萎缩。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环，缓解炎症反应，每次治疗15-20分钟。红外线照射有助于减轻疼痛和肌肉痉挛，每日1-2次。体外冲击波治疗能刺激组织修复，适用于慢性疼痛，每周2-3次。牵引治疗可减轻椎间盘压力，需在专业医师指导下进行。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于伴随肌肉痉挛者。神经营养药物如甲钴胺片可改善神经压迫症状。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，但需警惕成瘾性。所有药物均需遵医嘱使用。
4、局部注射在影像学引导下进行椎间孔注射或硬膜外注射，常用药物为复方倍他米松注射液联合利多卡因。该方法能快速缓解神经根水肿和炎症，单次注射效果可持续1-3个月。每年注射不超过3-4次，需严格无菌操作以避免感染风险。
5、手术治疗对于保守治疗无效、神经压迫严重者，可考虑椎间融合术或人工椎间盘置换术。微创椎间孔镜技术能精准去除病变终板并解除神经压迫。术后需佩戴支具3-6个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。手术存在邻近节段退变、内固定松动等风险，需严格评估适应症。
腰椎终板炎患者日常应保持标准体重，减少腰椎负荷。睡眠选择中等硬度床垫，避免过高枕头。加强腰背肌锻炼如小燕飞、五点支撑法，每周3-5次。注意腰部保暖，避免久坐超过1小时。饮食需保证钙和维生素D摄入，适量补充蛋白质促进组织修复。若出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。
