大腿骨折后钢板一般建议术后12-24个月取出,具体时间受到骨折愈合情况、患者年龄、钢板类型、局部症状等因素影响。
1、骨折愈合情况需通过X线确认骨折线完全消失、骨痂形成稳定。愈合延迟者需延长至18个月以上,儿童患者可能缩短至6-12个月。
2、患者年龄青少年骨骼代谢快,通常9-12个月可取出;老年人骨质疏松或合并慢性病者,需评估后再决定是否取出。
3、钢板类型锁定钢板因应力遮挡效应较小可适当提前;普通加压钢板需待骨改建完成,通常不少于18个月。
4、局部症状出现钢板周围疼痛、皮肤激惹或感染迹象时,需在控制感染后优先考虑取出。
术后需定期复查影像学,避免过早取出导致再骨折,取出后3个月内避免剧烈运动并加强钙质摄入。