身体发胖的根本原因主要有遗传因素、饮食结构失衡、运动不足、内分泌代谢异常等。
1、遗传因素部分人群因基因缺陷导致脂肪合成酶活性增强或基础代谢率偏低，表现为家族性肥胖倾向。建议定期监测体脂率，必要时可遵医嘱使用奥利司他、利拉鲁肽等药物辅助控制体重。
2、饮食失衡长期高糖高脂饮食使热量摄入超标，精制碳水化合物和反式脂肪酸会促进脂肪囤积。需调整膳食结构，增加膳食纤维摄入，严重者可考虑二甲双胍、阿卡波糖等降糖药物调节代谢。
3、运动缺乏久坐不动导致热量消耗不足，肌肉含量下降会进一步降低基础代谢。建议每周进行有氧与抗阻训练结合，对于合并胰岛素抵抗者，可配合使用西格列汀等DPP-4抑制剂。
4、内分泌异常甲状腺功能减退、库欣综合征等疾病会导致病理性肥胖，常伴随水肿、紫纹等症状。需治疗原发病，如左甲状腺素替代治疗或酮康唑抑制皮质醇分泌。
保持规律作息与均衡饮食，避免夜间进食，肥胖持续进展时应及时就医排查代谢性疾病。
