脑梗塞的症状主要有突发偏瘫、言语障碍、头晕头痛、感觉异常和意识障碍,可通过药物治疗、手术治疗、康复训练、控制危险因素和定期复查等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态和血管炎等原因引起。
1、突发偏瘫突发偏瘫表现为单侧肢体无力或完全不能活动,可能与动脉粥样硬化导致大脑中动脉闭塞有关,常伴随面部肌肉下垂。治疗需使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,注射用阿替普酶溶栓,必要时行血管内取栓术。早期康复训练有助于恢复肌力。
2、言语障碍言语障碍包括失语或构音不清,常见于大脑语言中枢供血不足,多与心源性栓子脱落有关。可伴随吞咽困难,需使用氯吡格雷片防止血栓扩大,配合丁苯酞软胶囊改善脑循环。语言康复训练应尽早开始。
3、头晕头痛头晕头痛多因椎基底动脉系统缺血引起,常见于小动脉闭塞性疾病。可能伴随恶心呕吐,可使用依达拉奉注射液清除自由基,尼莫地平片扩张脑血管。需监测血压避免波动过大。
4、感觉异常肢体麻木或刺痛感提示感觉皮层缺血,与血液高凝状态相关。可能合并温度觉减退,治疗需用低分子肝素钙注射液抗凝,配合甲钴胺片营养神经。感觉再训练可改善异常知觉。
5、意识障碍嗜睡或昏迷提示大面积梗塞,多见于血管炎等免疫性疾病导致的血管闭塞。需紧急使用甘露醇注射液降颅压,必要时行去骨瓣减压术。持续生命体征监测至关重要。
脑梗塞患者应保持低盐低脂饮食,每日食盐不超过5克,适量食用深海鱼类补充不饱和脂肪酸。戒烟限酒,每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳。定期监测血压血糖,按医嘱服用二级预防药物。出现新发症状需立即就医,康复期坚持完成医生制定的训练计划,家属需协助记录症状变化并及时反馈给主治医师。