肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、手术治疗等方式改善。肩周炎通常由肩关节退行性变、外伤劳损、糖尿病、颈椎病、自身免疫性疾病等因素引起。
1、热敷理疗使用40-45℃热毛巾每日敷患处15-20分钟，或采用红外线照射促进局部血液循环。急性期疼痛明显时可改用冰敷，每次不超过10分钟。配合超短波、超声波等物理治疗能缓解肌肉痉挛，改善关节活动度。治疗期间需避免肩部受凉，睡眠时可用枕头支撑患侧手臂。
2、药物治疗遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂缓解局部炎症，口服塞来昔布胶囊抑制前列腺素合成。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，肌肉僵硬者可配合甲钴胺片营养神经。中药方面可选择活血止痛胶囊或追风透骨丸，外用药可选雪山金罗汉止痛涂膜剂。所有药物均需排除禁忌证后使用。
3、功能锻炼爬墙训练时面对墙壁手指交替上攀，钟摆运动需弯腰90度摆动患肢。使用弹力带进行内旋、外旋抗阻训练，每组10-15次。疼痛缓解期可尝试毛巾拉伸，双手握毛巾两端做上下滑动动作。锻炼需遵循疼痛可控原则，活动范围以不诱发剧烈疼痛为限。
4、封闭治疗对于顽固性疼痛可在超声引导下进行肩关节腔注射，常用复方倍他米松注射液联合盐酸利多卡因注射液。肩峰下滑囊炎者可选择局部痛点注射，每月不超过3次。需严格无菌操作，糖尿病患者应提前监测血糖。注射后24小时内禁止洗澡，部分患者可能出现短暂血糖升高。
5、手术治疗经6个月保守治疗无效且严重影响生活质量者，可考虑关节镜下关节囊松解术。冻结肩患者可行麻醉下手法松解，术后需立即开始康复训练。合并肩袖损伤时需同期进行肩袖修复术，术后需佩戴外展支具4-6周。所有手术均存在感染、神经损伤等风险，需严格评估手术指征。
日常应避免提重物及过度上举动作，睡眠时保持肩部温暖。建议进行游泳、太极拳等低冲击运动，工作时每30分钟活动肩关节。控制血糖对糖尿病相关肩周炎尤为重要，饮食注意补充维生素D和钙质。若出现夜间痛醒或肩关节完全僵硬，应及时复查调整治疗方案。康复期间可配合中医推拿、艾灸等辅助疗法，但需选择正规医疗机构操作。
