服用中药后皮肤变黑可能与药物成分代谢、光敏反应、肝肾代谢异常或个体体质差异有关，通常可通过调整用药、防晒及对症处理改善。
1、药物成分代谢部分中药含蒽醌类或重金属成分，长期服用可能导致色素沉积。建议在医生指导下调整方剂或停药，可配合维生素C、谷胱甘肽等抗氧化剂改善。
2、光敏反应白芷、补骨脂等中药可能引发光毒性反应。需严格防晒并避免日晒，必要时使用氢化可的松乳膏缓解炎症，严重时需停用致敏药物。
3、肝肾代谢异常肝功能异常会影响药物代谢，导致毒素堆积。需检查肝功能，配合水飞蓟素胶囊等保肝药物，并调整中药配伍。
4、体质差异湿热体质者更易出现色素沉着。中医辨证后可改用清热利湿方剂，如茵陈蒿汤加减，同时外用熊果苷乳膏辅助淡化色沉。
服药期间注意观察皮肤变化，避免食用光敏性食物如芹菜、柠檬，出现严重色沉应及时复诊调整治疗方案。
