肛瘘中医辨证论治的方法主要有湿热下注证、正虚邪恋证、阴液亏虚证、气血两虚证。
1、湿热下注证湿热下注证表现为肛门肿痛、分泌物黄稠，可能与饮食辛辣、外感湿邪有关。治疗以清热利湿为主，可选用萆薢渗湿汤加减，配合外敷金黄散。
2、正虚邪恋证正虚邪恋证常见瘘管久不愈合、脓液清稀，多因病程迁延或体质虚弱导致。治疗需扶正祛邪，可选用托里消毒散加减，辅以艾灸足三里。
3、阴液亏虚证阴液亏虚证表现为肛门灼热、干涩疼痛，多与久病伤阴或房劳过度相关。治疗宜滋阴润燥，常用知柏地黄丸加减，配合局部熏洗苦参汤。
4、气血两虚证气血两虚证可见创面苍白、愈合迟缓，常因久病耗伤气血所致。治疗需益气养血，可选用十全大补汤加减，配合艾灸气海穴。
治疗期间需保持肛门清洁，避免久坐久站，饮食宜清淡易消化，忌食辛辣刺激食物，定期复查调整方剂。
