肝硬化后脾大可通过药物治疗、手术治疗、介入治疗、生活方式调整等方式改善。肝硬化后脾大通常由门静脉高压、脾功能亢进、肝脏合成功能下降、凝血功能障碍等原因引起。
1、药物治疗使用普萘洛尔降低门静脉压力，奥曲肽减少内脏血流，利伐沙班改善凝血功能。药物治疗需在医生指导下进行，定期监测肝功能及脾脏大小变化。
2、手术治疗脾切除术适用于严重脾功能亢进患者，门体分流术可降低门静脉压力。手术风险较高，需评估患者肝功能储备及全身状况。
3、介入治疗部分脾动脉栓塞术可保留部分脾脏功能，经颈静脉肝内门体分流术能有效降低门静脉压力。介入治疗创伤较小，适合部分不耐受手术患者。
4、生活方式调整限制钠盐摄入有助于减轻腹水，避免粗糙食物预防消化道出血，适度活动促进血液循环。戒烟戒酒可延缓肝硬化进展。
肝硬化后脾大患者应定期复查血常规、肝功能及影像学检查，严格遵医嘱用药，出现呕血、黑便等消化道出血症状需立即就医。
