瘢痕子宫流产需重点关注子宫破裂风险、感染预防、术后恢复及避孕管理,主要注意事项包括术前评估、术中操作规范、术后监测和长期随访。
1、术前评估需通过超声明确孕囊与瘢痕位置关系,评估子宫肌层连续性,排除瘢痕妊娠。建议完善凝血功能、血常规等基础检查。
2、操作规范选择经验丰富的医师操作,避免暴力扩宫,建议在超声引导下进行。药物流产需谨慎,可能增加不全流产概率。
3、术后监测密切观察腹痛及阴道出血情况,警惕子宫破裂征象。术后24小时内需监测血压、心率,必要时复查血常规。
4、避孕管理流产后6个月内严格避孕,推荐使用复方短效口服避孕药或避孕套。瘢痕子宫再次妊娠间隔建议不少于18个月。
术后1周避免剧烈运动,2周内禁止盆浴及性生活,出现发热或异常出血需及时返院复查。饮食注意补充优质蛋白和铁剂。