多数瘢痕子宫孕妇在医生评估后可以尝试顺产。瘢痕子宫顺产的安全性主要取决于子宫瘢痕厚度、胎儿大小、产道条件、分娩间隔时间等因素。
1、子宫瘢痕厚度超声测量瘢痕厚度超过3毫米时风险较低，需结合弹性评估。妊娠期需定期监测瘢痕愈合情况，必要时选择剖宫产。
2、胎儿大小胎儿体重超过3500克可能增加子宫破裂风险。孕晚期需控制饮食并监测胎儿生长，巨大儿建议剖宫产。
3、产道条件骨盆狭窄或软产道异常会阻碍顺产。产前需进行骨盆测量和宫颈评分，条件不佳者需手术分娩。
4、分娩间隔时间与前次剖宫产间隔小于18个月者风险较高。建议严格避孕至瘢痕完全愈合，间隔过短者需谨慎评估。
瘢痕子宫孕妇应选择有急救条件的医院分娩，产程中需持续胎心监护，出现腹痛加剧或胎心异常需立即中转手术。
