枕骨骨折出血通常表现为耳后淤斑、鼻腔或外耳道流血、脑脊液漏及意识障碍，可通过体格检查、影像学检查、实验室检测和临床症状观察确诊。
1、体格检查医生触诊枕部可见局部肿胀压痛，耳后迟发性淤斑提示颅底骨折出血，伴有外耳道或鼻腔流血时需高度警惕。
2、影像学检查颅脑CT可清晰显示骨折线位置及颅内出血量，三维重建能判断骨折移位程度，MRI对硬膜下血肿等继发病变更敏感。
3、实验室检测脑脊液检查发现红细胞提示蛛网膜下腔出血，血常规动态监测血红蛋白变化可评估活动性出血程度。
4、症状观察头痛加剧伴喷射性呕吐可能提示颅内压增高，意识状态进行性恶化需考虑硬膜外血肿压迫脑干等危急情况。
发现疑似出血症状应立即制动头部并急诊就医，避免随意搬动患者，转运途中需持续监测生命体征变化。
