四个月孕妇白带有血丝可能由激素变化、宫颈刺激、先兆流产、宫颈息肉等原因引起，可通过休息观察、药物治疗、手术处理等方式干预。
1、激素变化：妊娠期雌激素升高可能导致宫颈黏膜充血，出现少量血丝。无须特殊治疗，建议避免剧烈运动，保持会阴清洁。
2、宫颈刺激：妇科检查或性生活可能机械性刺激宫颈，引起毛细血管破裂。需暂停性生活，使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。
3、先兆流产：可能与胚胎发育异常或胎盘功能不足有关，常伴下腹坠痛。需绝对卧床，遵医嘱使用绒毛膜促性腺激素、硫酸镁注射液等。
4、宫颈息肉：妊娠合并宫颈息肉易接触性出血，通常无腹痛。孕中期可考虑息肉摘除术，术后使用头孢克洛胶囊预防感染。
孕妇出现血性分泌物需立即停止活动，避免摄入辛辣刺激食物，48小时内未缓解或伴随腹痛需急诊就医。
