前列腺癌能否根治主要取决于肿瘤分期和患者个体情况,早期前列腺癌通过手术或放疗可能实现根治,中晚期需综合治疗控制进展。
1、早期根治可能局限期前列腺癌可通过根治性前列腺切除术或放射治疗清除病灶,5年生存率较高,术后需定期监测前列腺特异性抗原水平。
2、中晚期控制目标局部进展期或转移性前列腺癌通常采用内分泌治疗联合放疗,可能与雄激素受体信号通路异常有关,表现为骨痛、排尿困难等症状。
3、复发风险因素术后病理显示切缘阳性、Gleason评分较高或淋巴结转移者复发风险增加,需辅助放疗或长期雄激素剥夺治疗。
4、个体化治疗高龄或合并基础疾病患者可能选择主动监测,低危组患者10年疾病特异性生存率接近保守治疗。
确诊后应配合医生制定个体化方案,保持规律随访,适当补充番茄红素和维生素D,避免高脂饮食影响治疗效果。