男性乙肝病毒感染者可以生育小孩，但需通过规范母婴阻断措施降低传播风险，主要影响因素有病毒载量、肝功能状态、配偶免疫情况及阻断方案执行。
1、病毒载量高病毒载量可能增加垂直传播概率，建议孕前进行HBV-DNA检测，若超过一定数值需在医生指导下接受抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等。
2、肝功能状态肝功能异常者应优先稳定病情再备孕，定期监测转氨酶和胆红素水平，必要时采用护肝药物如甘草酸制剂、双环醇等辅助治疗。
3、配偶免疫配偶需完成乙肝疫苗全程接种并确认表面抗体阳性，若未产生足够抗体需加强免疫，孕期需定期复查抗体滴度。
4、阻断方案新生儿出生后12小时内需联合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，后续按0-1-6月程序完成疫苗接种，哺乳期母亲乳头破损时应暂停喂养。
备孕前建议夫妻共同至感染科或肝病科进行专业评估，孕期严格遵循医嘱进行病毒监测和免疫防护，新生儿出生后按要求完成免疫接种和随访检测。
