剑突位置硬疙瘩伴随胸闷可能由肋软骨炎、胃食管反流、胸骨骨髓炎或罕见肿瘤引起，需结合影像学检查明确病因。
1、肋软骨炎剑突周围软骨无菌性炎症可能导致局部硬结，常因劳损或外伤诱发，伴随按压痛。可热敷缓解，急性期可用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。
2、胃食管反流胃酸刺激剑突后区域可能产生异物感，长期反流可导致局部组织增生。奥美拉唑可抑制胃酸，铝碳酸镁能中和胃酸，莫沙必利促进胃肠蠕动。
3、胸骨骨髓炎细菌感染引发的胸骨骨质破坏会形成包块，多伴随发热。需静脉用头孢曲松抗感染，严重者需手术清创，术后使用左氧氟沙星巩固治疗。
4、胸骨肿瘤原发性骨肿瘤或转移瘤可表现为质硬包块，CT显示骨质破坏。软骨肉瘤需广泛切除，转移癌需原发病治疗，疼痛可用氨酚羟考酮控制。
建议避免按压硬块，记录胸闷发作与饮食关系，完善胸部CT平扫+三维重建检查，消化科与胸外科联合诊疗更有利于明确诊断。
