血吸虫性肝硬化患者的生存期一般为5-10年,实际生存时间与感染程度、肝功能代偿情况、并发症控制及治疗依从性密切相关。
1、感染程度虫卵沉积量直接影响肝脏纤维化速度,早期轻度感染通过吡喹酮驱虫治疗可显著延缓病程进展。
2、肝功能分级Child-Pugh分级A级患者中位生存期可达10年以上,C级患者生存期通常不足2年,需通过白蛋白输注等支持治疗改善预后。
3、门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血是主要死因,内镜下套扎术和心得安药物预防可降低出血概率。
4、合并感染乙肝或丙肝重叠感染会加速肝衰竭进程,需联合抗病毒治疗,干扰素使用需评估脾功能亢进程度。
建议定期监测甲胎蛋白和肝脏超声,适量补充维生素K改善凝血功能,避免进食粗糙食物诱发消化道出血。