怀孕五个月腿特别累可能由生理性水肿、缺钙、静脉回流受阻、妊娠期贫血等原因引起，可通过调整姿势、补充营养、适度运动、医疗干预等方式缓解。
1. 生理性水肿孕期激素变化导致水钠潴留，增大的子宫压迫盆腔静脉，下肢静脉回流受阻引发水肿。建议抬高双腿休息，避免久站久坐，每日摄入水分控制在合理范围。
2. 缺钙胎儿骨骼发育需大量钙质，母体血钙不足会引起肌肉痉挛和疲劳感。可通过饮用牛奶、食用豆制品等补充钙质，必要时遵医嘱服用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂。
3. 静脉回流受阻子宫增大压迫下腔静脉，导致下肢静脉曲张或血栓风险增加。穿戴医用弹力袜有助于改善循环，若出现皮肤变色或疼痛需排查深静脉血栓，可遵医嘱使用低分子肝素钠注射液。
4. 妊娠期贫血血容量增加导致血红蛋白相对不足，组织供氧减少引发乏力。建议多摄入红肉、动物肝脏等富铁食物，确诊缺铁性贫血可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂。
建议孕妇每日进行适度散步或孕妇瑜伽，睡眠时采用左侧卧位减轻静脉压迫，若出现持续性腿肿或疼痛需及时产科就诊。
