怀孕引起脊髓炎可能与免疫系统变化、激素水平波动、感染风险增加、脊髓血管异常等因素有关,需通过免疫调节、抗感染治疗、激素替代及专科干预等方式处理。
1、免疫系统变化妊娠期母体免疫耐受增强可能导致自身免疫反应失衡,诱发脊髓炎。建议监测抗体水平,必要时遵医嘱使用免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤或硫唑嘌呤。
2、激素水平波动孕激素升高可能影响中枢神经系统髓鞘修复。若出现肢体麻木等症状,可考虑短期使用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素控制炎症。
3、感染风险增加妊娠期泌尿生殖系统感染易逆行至脊髓,需及时筛查病原体。针对细菌性感染可使用头孢曲松、阿奇霉素,病毒性感染可用更昔洛韦治疗。
4、脊髓血管异常子宫增大压迫下腔静脉可能影响脊髓血供。MRI检查明确后,严重者需神经外科会诊评估是否行椎管减压术。
孕期出现下肢无力或感觉异常应立即就诊,营养方面注意补充维生素B12和叶酸,避免剧烈体位变动,定期进行神经功能评估。