脑转移瘤化疗需根据原发肿瘤类型选择方案，常用药物有替莫唑胺、卡培他滨、顺铂、依托泊苷等，需结合放疗或靶向治疗综合干预。
1、替莫唑胺替莫唑胺为口服烷化剂，可透过血脑屏障，适用于胶质瘤转移或黑色素瘤脑转移，常见不良反应包括恶心和骨髓抑制。
2、卡培他滨卡培他滨是氟尿嘧啶前体药物，对乳腺癌和结直肠癌脑转移有效，需注意手足综合征和腹泻等副作用。
3、顺铂顺铂属铂类化疗药，对小细胞肺癌等实体瘤脑转移有效，可能引发肾功能损害和神经毒性，需配合水化治疗。
4、依托泊苷依托泊苷通过抑制拓扑异构酶发挥作用，适用于肺癌和睾丸癌脑转移，常见副作用为脱发和白细胞减少。
化疗期间需定期监测血常规和肝肾功能，配合止吐药物和营养支持，具体方案应由肿瘤科医生根据病理类型和全身状况制定。
