壶腹癌转移的表现主要包括黄疸进行性加重、上腹部持续性疼痛、消瘦乏力、消化道出血等症状,转移多发生于肝脏、腹膜、淋巴结等部位。
1、黄疸加重肿瘤压迫胆总管导致胆汁淤积,皮肤巩膜黄染呈进行性加深,可伴随皮肤瘙痒和陶土样大便,需通过胆道支架置入或PTCD引流缓解。
2、腹部剧痛癌细胞浸润神经或转移至腹膜引发持续性绞痛,疼痛多位于右上腹并向背部放射,需使用盐酸羟考酮等镇痛药物控制。
3、体重骤降肿瘤消耗及进食障碍导致短期内体重下降超过10%,伴随贫血和低蛋白血症,需进行肠外营养支持治疗。
4、呕血黑便肿瘤侵犯十二指肠黏膜引起消化道出血,表现为呕血或柏油样便,严重时需内镜下止血或介入栓塞治疗。
出现上述症状需立即进行增强CT或PET-CT检查明确转移范围,治疗以全身化疗联合靶向药物为主,同时需加强营养支持与疼痛管理。