乙肝表面抗原大于250可能由乙肝病毒感染、免疫系统异常、病毒复制活跃、肝功能受损等原因引起，可通过抗病毒治疗、免疫调节、肝功能保护、定期监测等方式干预。
1、乙肝病毒感染乙肝病毒侵入肝细胞后持续表达表面抗原，导致血液中抗原水平升高。需进行乙肝两对半和HBV-DNA检测确认感染状态，抗病毒药物可选用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素。
2、免疫系统异常机体对乙肝病毒免疫应答不足可能导致抗原持续高表达。表现为淋巴细胞计数异常，可通过胸腺肽等免疫调节剂辅助治疗，同时监测免疫球蛋白水平。
3、病毒复制活跃乙肝病毒在肝细胞内大量复制时会分泌过量表面抗原。常伴随HBV-DNA载量升高，需联合使用拉米夫定等核苷类似物抑制病毒聚合酶活性。
4、肝功能受损肝细胞炎症坏死会释放储存的表面抗原入血。转氨酶升高提示肝损伤，建议联用水飞蓟宾等保肝药物，避免使用肝毒性物质。
保持规律作息与均衡饮食，避免高脂饮食加重肝脏负担，每3-6个月复查肝功能与病毒学指标，出现乏力黄疸等症状及时就诊。
