肝硬化弥漫性肝癌可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、肝移植等方式治疗。该疾病通常由慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、代谢异常、黄曲霉毒素暴露等原因引起。
1、手术切除:早期局限性病灶可考虑肝部分切除术,术后需配合病理检查评估切缘情况,适用于肝功能储备较好的患者。
2、靶向治疗:索拉非尼、仑伐替尼等多靶点酪氨酸激酶抑制剂可抑制肿瘤血管生成,需监测手足皮肤反应和血压变化等不良反应。
3、免疫治疗:PD-1抑制剂如纳武利尤单抗可通过激活T细胞免疫功能控制肿瘤进展,使用时需评估免疫相关不良反应风险。
4、肝移植:符合米兰标准的患者可考虑肝移植治疗,术后需长期使用他克莫司等免疫抑制剂预防排斥反应。
治疗期间需定期监测甲胎蛋白和影像学变化,保持低脂高蛋白饮食,避免摄入霉变食物加重肝脏负担。