肝癌肝内转移多数情况需要化疗。治疗方案主要有全身化疗、靶向治疗、免疫治疗、局部介入治疗。
1、全身化疗使用细胞毒性药物抑制肿瘤生长，常用药物包括奥沙利铂、卡培他滨、吉西他滨。可能出现骨髓抑制、胃肠反应等副作用。
2、靶向治疗针对特定基因突变使用分子靶向药物，如索拉非尼、仑伐替尼。治疗前需进行基因检测评估适用性。
3、免疫治疗通过PD-1抑制剂等药物激活免疫系统攻击肿瘤，常用纳武利尤单抗、帕博利珠单抗。可能引发免疫相关不良反应。
4、局部介入治疗包括肝动脉化疗栓塞、射频消融等局部控制手段，适用于病灶局限的患者。需结合肝功能储备评估。
具体方案需根据转移范围、肝功能分级、体能状态等综合评估，建议配合营养支持改善治疗耐受性。
