开颅动脉瘤夹闭手术的优点主要有创伤相对可控、动脉瘤复发率低、术中可处理合并病变、夹闭效果直观可靠。
1. 创伤可控相比血管内介入治疗,开颅手术虽需打开颅骨,但骨瓣可复位固定,术后脑组织受牵拉程度可通过精细操作控制。
2. 复发率低钛合金动脉瘤夹可永久性阻断瘤颈,夹闭完全者五年复发概率不足3%,优于弹簧圈栓塞的远期效果。
3. 处理合并病变开颅时可同期处理脑内血肿、脑积水或血管畸形等合并症,避免二次手术干预。
4. 效果直观术野直视下确认夹闭完全性,术中荧光造影或超声可实时验证载瘤动脉通畅度,降低残留风险。
术后需定期进行脑血管影像学复查,避免剧烈运动及血压波动,保持均衡饮食促进颅骨愈合。