食道癌能否彻底治愈与肿瘤分期密切相关,早期患者通过手术联合放化疗可能实现临床治愈,中晚期治疗以延长生存期和提高生活质量为主。
1、早期治疗局限在黏膜层的原位癌,经内镜下黏膜切除术或食管切除术联合淋巴结清扫,五年生存率较高。
2、局部进展期肿瘤侵犯肌层但未转移时,新辅助放化疗后手术是标准方案,需配合紫杉醇、顺铂等药物控制微转移灶。
3、晚期控制已发生远处转移者采用姑息性放化疗,可选用纳武利尤单抗等免疫检查点抑制剂缓解吞咽梗阻症状。
4、综合管理营养支持治疗联合疼痛管理可改善恶病质,支架置入术能解决食管狭窄导致的进食困难问题。
确诊后应尽早在肿瘤外科或消化内科就诊,治疗期间需加强高蛋白流质饮食,避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤。