老年人拔牙不当可能诱发心脏病，主要风险因素包括急性感染、疼痛应激、血压波动及基础心血管疾病。拔牙操作需严格评估患者心功能状态。
1. 急性感染口腔细菌入血可能引发菌血症，导致感染性心内膜炎。术前需完善口腔消毒，术后可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢呋辛酯片等抗生素预防感染。
2. 疼痛应激剧烈疼痛刺激会激活交感神经，引起心率增快和心肌耗氧增加。建议采用利多卡因局部麻醉，术后可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊控制疼痛。
3. 血压波动紧张情绪和血管收缩剂使用可能导致血压骤升。术前应监测血压，高血压患者需调整硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片等降压药物用量。
4. 基础心脏病冠心病患者心肌缺血风险增加，需术前评估心电图和心功能。必要时在心内科医师监护下进行拔牙，备好硝酸甘油片、速效救心丸等急救药物。
建议老年患者拔牙前完善心血管评估，选择心电监护下无痛拔牙技术，术后保持口腔清洁并避免剧烈活动，出现胸闷心悸等症状需立即就医。
