结核性脑膜炎多数情况下可以治愈，治愈概率与早期诊断、规范用药、耐药性以及患者免疫力等因素密切相关。
1、早期诊断：发病初期通过脑脊液检查确诊并启动抗结核治疗，治愈率较高。延误诊断可能导致脑膜粘连等不可逆损伤。
2、规范用药：需严格遵循四联抗结核方案（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇），疗程通常为12-18个月。不规则用药易产生耐药性。
3、耐药情况：耐多药结核菌感染需调整为二线药物（如阿米卡星、左氧氟沙星等），治疗周期延长至20个月以上。
4、免疫状态：合并HIV感染或糖尿病等基础疾病患者，需同步控制原发病，否则可能影响抗结核药物疗效。
治疗期间需加强营养支持，定期复查脑脊液和影像学评估疗效，后遗症患者需配合康复训练。
