肝门部胆管癌手术方式主要有根治性切除术、姑息性胆道引流术、肝移植术、光动力疗法等。手术选择需根据肿瘤分期、患者肝功能及全身状况综合评估。
1、根治性切除术适用于早期肿瘤局限者，需联合切除肝外胆管、部分肝脏及周围淋巴结，重建胆肠通路。术后可能需辅助放化疗。
2、姑息性引流术针对晚期无法根治患者，通过胆管空肠吻合或支架置入解除梗阻性黄疸。可改善生活质量但无法延长生存期。
3、肝移植术适用于严格筛选的早期患者，需符合米兰标准。术后需长期服用免疫抑制剂，存在肿瘤复发风险。
4、光动力疗法通过内镜引导进行局部肿瘤消融，适用于无法手术的高龄或体弱患者。需联合胆道支架维持通畅。
术后需定期监测肝功能、肿瘤标志物及影像学检查，配合营养支持与适度运动促进康复。
