胰腺癌确诊需结合影像学检查、血液检测、病理活检等多种方法,主要手段有增强CT、肿瘤标志物CA19-9检测、超声内镜引导下细针穿刺活检、PET-CT扫描。
1、影像学检查增强CT是首选检查手段,可清晰显示胰腺肿块位置及周围血管侵犯情况,同时能评估肝脏等远处转移灶。
2、血液检测血清CA19-9是重要辅助指标,但需注意胆道梗阻时可能出现假阳性,特异性约80%,需结合影像学判断。
3、病理活检超声内镜引导下细针穿刺能获取组织标本,病理确诊率达90%以上,是诊断金标准,但存在出血风险。
4、综合评估PET-CT用于判断全身转移情况,对晚期分期有重要价值,但早期病灶检出率有限,需联合其他检查。
出现不明原因上腹痛、黄疸或体重下降时建议尽早就诊,确诊后需由肝胆胰外科、肿瘤科等多学科团队制定个体化治疗方案。