外伤性蛛网膜下腔出血可通过卧床休息、药物止血、手术干预、康复训练等方式治疗。通常由颅脑外伤、脑血管畸形、凝血功能障碍、动脉瘤破裂等原因引起。
1、卧床休息绝对卧床2-4周,头部抬高15-30度,避免剧烈咳嗽或用力排便导致颅内压波动。
2、药物止血使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺片、维生素K1等止血药物。可能与血小板减少、凝血因子缺乏有关,常伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状。
3、手术干预严重出血需行开颅血肿清除术或血管内介入栓塞术。通常与外伤性血管撕裂、动脉瘤破裂相关,可能出现意识障碍、瞳孔不等大等症状。
4、康复训练病情稳定后逐步进行认知功能训练与肢体康复,预防长期卧床导致的肌肉萎缩和关节挛缩。
恢复期需监测血压波动,保持每日2000毫升饮水量,避免摄入辛辣刺激性食物,定期复查头颅CT评估出血吸收情况。