甲状腺癌确诊需结合颈部超声、细针穿刺活检、甲状腺功能检测、CT或MRI等检查。诊断路径通常按影像学初筛→病理确诊→分期评估的顺序进行。
1、颈部超声高频超声可发现甲状腺结节的位置、大小及血流信号，恶性结节多表现为低回声、边界不清、微钙化等特征。超声检查无创且灵敏度高，是首选筛查手段。
2、细针穿刺活检在超声引导下抽取结节细胞进行病理检查，能明确结节性质。活检结果分为良性、可疑恶性、恶性和无法诊断四类，恶性结果可直接确诊。
3、甲状腺功能检测通过血液检查促甲状腺激素、甲状腺激素等指标，评估甲状腺整体功能状态。多数甲状腺癌患者甲状腺功能正常，但可辅助判断是否合并甲亢或甲减。
4、影像学检查CT或MRI用于评估肿瘤侵犯范围及淋巴结转移情况，对分期有重要价值。增强扫描能清晰显示肿瘤与周围血管、气管的解剖关系。
确诊后需根据病理类型和分期制定治疗方案，日常注意保持均衡饮食并定期复查甲状腺功能。
