乳腺纤维瘤是否需要手术主要取决于肿瘤大小、生长速度及患者症状，直径超过3厘米、短期快速增大或伴有疼痛的纤维瘤通常建议手术切除。
1、肿瘤大小直径小于1厘米的纤维瘤可定期观察，超过3厘米可能压迫周围组织，需手术干预。超声检查可辅助评估肿瘤边界和血流信号。
2、生长速度半年内体积增长超过20％的纤维瘤需警惕恶变风险。建议每3-6个月复查乳腺超声，动态监测变化情况。
3、症状表现伴随持续性疼痛、皮肤凹陷或乳头溢液等症状时，可能与乳腺导管病变有关，需手术活检明确性质。
4、患者因素备孕期女性或乳腺癌家族史患者，即使纤维瘤较小也可能建议预防性切除。病理检查可明确诊断。
术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动，定期复查乳腺超声观察有无复发迹象。日常建议穿戴无钢圈文胸减少局部压迫。
