糖尿病患者预防糖尿病肾病可通过血糖控制、血压管理、饮食调整、定期筛查等方式干预。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传易感性等因素引起。
1、血糖控制维持糖化血红蛋白低于7%,定期监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍、格列美脲、西格列汀等降糖药物,避免血糖波动过大损伤肾小球滤过膜。
2、血压管理将血压控制在130/80毫米汞柱以下,减少高盐饮食,必要时服用缬沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪等降压药,高血压会加速肾小球硬化进程。
3、饮食调整每日蛋白质摄入量控制在0.8克/公斤体重,优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白,限制高磷食物如动物内脏,减轻肾脏代谢负担。
4、定期筛查每3-6个月检测尿微量白蛋白/肌酐比值,每年评估肾小球滤过率,早期发现肾损伤可及时干预,延缓病情进展至尿毒症期。
保持规律有氧运动,戒烟限酒,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药,有助于降低糖尿病肾病发生风险。