视神经脊髓炎可能由遗传易感性、病毒感染、自身免疫异常、环境因素等原因引起。
1、遗传易感性部分患者存在AQP4抗体相关基因变异，可能与家族聚集性发病有关。治疗需通过免疫抑制剂控制病情进展，常用药物包括硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、利妥昔单抗。
2、病毒感染EB病毒等感染可能诱发免疫系统异常攻击中枢神经系统。急性期需采用大剂量糖皮质激素冲击治疗，可选用甲泼尼龙、泼尼松、地塞米松。
3、自身免疫异常体内产生靶向水通道蛋白4的自身抗体，导致视神经和脊髓脱髓鞘病变。长期治疗需联合血浆置换或免疫球蛋白输注，配合环磷酰胺等免疫调节剂。
4、环境因素维生素D缺乏、吸烟等环境暴露可能增加发病风险。日常需补充维生素D并避免吸烟，急性发作期可使用托珠单抗进行生物靶向治疗。
患者应保持规律作息，避免过度疲劳，定期监测视力及肢体功能变化，出现新发症状需及时复诊调整治疗方案。
