输尿管结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式干预。
1、水分不足每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,避免浓茶和咖啡。
2、饮食因素长期高动物蛋白、高钠饮食会增加尿钙和尿酸排泄。需减少海鲜、动物内脏摄入,增加柑橘类水果和蔬菜。
3、尿路感染变形杆菌等病原体产生的尿素酶可分解尿素形成磷酸铵镁结石。可能出现尿频尿急症状,可使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、代谢异常甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症导致尿钙/尿酸排泄增加。常伴腰痛血尿,可选用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。
保持适度运动促进小结石排出,出现剧烈腰痛或发热需立即就医,结石直径超过6毫米建议专科处理。