肾移植手术过程需注意术前评估、术中操作规范、术后免疫抑制治疗及并发症监测四个方面。
1、术前评估:全面检查供受体匹配度,包括血型、HLA配型及交叉配型,评估受体心肺功能及感染风险,排除手术禁忌。
2、术中操作:严格无菌操作,精准吻合血管及输尿管,维持血流动力学稳定,术中监测电解质及凝血功能。
3、免疫抑制:术后立即启动三联免疫抑制方案,常用他克莫司、霉酚酸酯及糖皮质激素,定期监测血药浓度调整剂量。
4、并发症监测:重点观察排斥反应、感染及外科并发症,定期检测肾功能、超声及药物浓度,及时处理异常指标。
术后需保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,严格遵医嘱用药并定期随访,警惕感染迹象。