前列腺增生钙化通常在中重度排尿障碍或并发症时需手术干预,手术指征主要有尿潴留反复发作、肾功能损害、膀胱结石形成、药物治疗无效。
1. 尿潴留反复反复发生急性尿潴留且导尿失败,可能合并膀胱逼尿肌功能受损,需行经尿道前列腺电切术或激光剜除术解除梗阻。
2. 肾功能损害长期梗阻导致双肾积水或血清肌酐升高,提示存在上尿路损害,此时需手术保护肾功能,可选择经尿道前列腺切除术。
3. 膀胱结石继发膀胱结石直径超过2厘米或合并感染,需同期行前列腺手术和结石取出术,避免结石复发和尿路感染。
4. 药物无效规范使用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂6个月以上,国际前列腺症状评分仍超过19分,生活质量显著受影响时建议手术。
日常需限制酒精及辛辣食物摄入,避免久坐加重盆腔充血,定期监测残余尿量和尿流率变化,出现血尿或发热应及时就医。