吐鲜血可能是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、肺癌等疾病的症状。
1、消化性溃疡胃酸侵蚀胃或十二指肠黏膜形成溃疡，溃疡面血管破裂导致呕血，常伴上腹痛、黑便。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等药物抑制胃酸、保护黏膜。
2、食管胃底静脉曲张肝硬化导致门静脉高压，食管下端静脉丛破裂引发大量呕血，多伴脾大、腹水。需紧急内镜下止血，必要时使用生长抑素、特利加压素降低门脉压力。
3、急性胃黏膜病变酒精、药物或应激因素损伤胃黏膜屏障，表现为呕血或咖啡样物。治疗需停用损伤因素，使用雷尼替丁、枸橼酸铋钾、康复新液等药物修复黏膜。
4、肺癌肿瘤侵犯肺部血管可引起咯血，血液经咽喉吞咽后呕出，常伴咳嗽、消瘦。需根据病理类型选择手术、放疗或靶向治疗。
出现吐鲜血应立即禁食并平卧，尽快拨打急救电话，避免剧烈运动加重出血，就医后需完善胃镜、CT等检查明确病因。
