伽马刀治疗垂体瘤的风险主要有放射性脑水肿、垂体功能减退、视神经损伤、肿瘤出血或坏死等。
1、放射性脑水肿伽马射线可能引起周围脑组织水肿,通常表现为头痛或恶心,可通过脱水药物如甘露醇缓解,严重时需联合糖皮质激素治疗。
2、垂体功能减退辐射可能损伤正常垂体组织,导致激素分泌不足,需长期监测甲状腺素、氢化可的松等替代治疗,必要时使用重组人生长激素。
3、视神经损伤肿瘤毗邻视交叉时易受辐射影响,可能造成视力下降或视野缺损,需术前精准定位并控制辐射剂量,发生后可用神经营养药物如甲钴胺。
4、肿瘤出血或坏死射线可能导致肿瘤血管破裂或组织坏死,引发急性头痛或视力骤降,需紧急影像学评估,必要时行开颅手术清除血肿。
治疗后需定期复查垂体激素水平和头颅MRI,出现异常症状应及时复诊,日常避免剧烈运动及头部碰撞。