牙神经坏死可通过牙髓活力测试、X线检查、症状观察、医生临床评估等方式判断。牙髓坏死通常由深龋、外伤、牙周病、细菌感染等原因引起。
1、牙髓活力测试使用温度测试或电测试检测牙髓反应，坏死牙髓对冷热刺激无反应。需配合叩诊检查牙齿叩痛情况。
2、X线检查根尖周X线片可显示根尖阴影或牙槽骨吸收，提示牙髓坏死可能。锥形束CT能更清晰显示根尖病变范围。
3、症状观察牙齿变色呈灰黑色，长期无自发痛但可能有咬合不适。急性发作时可出现根尖脓肿伴剧烈疼痛。
4、临床评估医生通过探诊检查龋洞深度，结合牙龈窦道、牙齿松动度等综合判断。需鉴别可逆性牙髓炎与不可逆性牙髓炎。
发现牙齿变色或持续疼痛应及时就诊，避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔卫生有助于控制感染扩散。
