糖尿病致腿水肿可通过控制血糖、改善微循环、药物治疗、调整生活方式等方式治疗。糖尿病性水肿通常由高血糖损伤血管、肾功能异常、静脉回流障碍、药物副作用等原因引起。
1、控制血糖持续高血糖会损伤血管内皮细胞，导致微循环障碍。需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等。
2、改善微循环糖尿病微血管病变可选用胰激肽原酶、前列地尔等改善微循环药物。伴有周围神经病变时可能出现麻木刺痛，需联合甲钴胺营养神经。
3、药物治疗肾功能异常引起水钠潴留时，可短期使用呋塞米等利尿剂。需定期检查尿微量白蛋白及肾功能，警惕糖尿病肾病进展。
4、调整生活方式限制钠盐摄入每日不超过5克，抬高下肢促进静脉回流。避免久坐久站，穿着医用弹力袜预防深静脉血栓。
建议每日进行踝泵运动，监测体重变化。若出现单侧腿肿伴疼痛需立即排查静脉血栓，长期水肿需评估心肾功能。
