紫癜患者尿检出现蛋白尿和潜血加减号，可能由过敏性紫癜肾炎、IgA肾病、系统性红斑狼疮、遗传性肾炎等疾病引起，需结合临床表现进一步评估。
1、过敏性紫癜肾炎皮肤紫癜伴随肾损害时尿检异常，可能与免疫复合物沉积有关，表现为血尿和轻度蛋白尿。可遵医嘱使用氯雷他定、泼尼松、环磷酰胺等药物控制免疫反应。
2、IgA肾病呼吸道感染后出现血尿伴蛋白尿，肾活检可见IgA沉积。治疗需采用缬沙坦、吗替麦考酚酯、激素等药物延缓肾功能进展。
3、狼疮性肾炎系统性红斑狼疮累及肾脏时，可出现大量蛋白尿和血尿。羟氯喹、他克莫司、利妥昔单抗等药物可帮助控制病情活动。
4、遗传性肾炎Alport综合征等遗传性疾病早期表现为镜下血尿，随病程进展出现蛋白尿。需通过基因检测确诊，采用ACEI类药物延缓肾功能恶化。
出现尿检异常需复查24小时尿蛋白定量，避免剧烈运动和高盐饮食，肾功能持续异常者建议肾内科专科随访。
