霉菌性阴道炎通常伴随明显瘙痒，但部分患者可能无瘙痒症状，可能与个体差异、菌株类型、局部免疫状态、混合感染等因素有关。
1、个体差异：部分人群痛觉神经敏感度较低，或对念珠菌代谢产物反应较弱，表现为瘙痒症状不明显。建议通过pH试纸检测分泌物酸碱度辅助判断。
2、菌株类型：非白念珠菌感染（如光滑念珠菌）可能仅表现为分泌物异常而无瘙痒。需进行真菌培养明确菌种，针对性选用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素片等药物。
3、局部免疫：糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者，局部炎症反应可能被抑制。需控制血糖后使用硼酸胶囊阴道给药，联合口服氟康唑胶囊治疗。
4、混合感染：合并细菌性阴道病时，加德纳菌产生的胺类物质可能掩盖瘙痒感。建议联合甲硝唑栓与抗真菌药物，治疗期间避免性生活。
每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗，避免使用护垫，症状反复或出现排尿痛需及时复查阴道微生态检测。
