老年痴呆有一定遗传概率，但并非唯一决定因素。遗传因素、血管性风险、环境刺激、慢性疾病等多种因素共同影响发病。
1、遗传因素家族中有老年痴呆病史的人群发病概率相对较高，尤其早发性阿尔茨海默病与PSEN1等基因突变相关。建议高风险人群定期进行认知功能筛查。
2、血管性风险高血压、糖尿病等血管病变会加速脑部退化，间接增加老年痴呆风险。控制血压血糖、保持规律运动有助于降低发病概率。
3、环境刺激长期接触重金属、空气污染物或头部外伤可能诱发脑神经损伤。避免职业暴露和做好安全防护可减少环境因素影响。
4、慢性疾病抑郁症、甲状腺功能异常等慢性病与认知衰退密切相关。及时治疗基础疾病，保持社交活动能延缓大脑功能退化。
均衡摄入深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，配合认知训练和适度运动，有助于维护脑健康。建议有家族史者40岁后定期进行神经心理评估。
