乳腺癌手术后伤口下方积液可通过加压包扎、穿刺抽液、负压引流、药物干预等方式处理。积液通常由淋巴管损伤、创面渗液、感染、低蛋白血症等原因引起。
1、加压包扎使用弹性绷带均匀压迫术区,减少组织间隙渗出。适用于少量积液,需每日检查皮肤受压情况。
2、穿刺抽液在无菌操作下用注射器抽取积液,必要时可重复进行。适用于局限性的中量积液,抽液后需加压包扎。
3、负压引流放置封闭式负压引流装置持续吸引。适用于大量或反复出现的积液,需保持引流管通畅并记录引流量。
4、药物干预积液合并感染时需使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,低蛋白血症可补充人血白蛋白。所有药物均需医生指导使用。
术后保持引流管清洁干燥,适当抬高患肢促进淋巴回流,定期复查血常规和生化指标,出现发热或积液增多应及时就医。