防风通圣丸对肾脏的作用主要体现在辅助调节水液代谢、缓解湿热型肾病症状等方面，其成分中的防风、麻黄等药材可能通过发汗利尿作用减轻水肿，但需警惕含马兜铃酸药材的潜在肾毒性风险。
1、利水消肿方中麻黄、白术等成分具有发汗利尿作用，可能帮助缓解肾病综合征等疾病引起的水肿症状，但肾功能不全者需慎用。
2、调节免疫防风、连翘等药材可能通过抑制免疫复合物沉积，减轻慢性肾炎的炎症反应，但缺乏大规模临床研究支持。
3、潜在风险部分含马兜铃酸的中药成分长期使用可能造成肾小管间质损伤，服药期间需定期监测尿常规和肾功能指标。
4、配伍禁忌与肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素联用可能加重肾脏负担，糖尿病患者合并肾病时更需谨慎使用含甘草制剂。
使用防风通圣丸治疗肾脏相关症状时，必须由中医师辨证施治，避免自行长期服用，慢性肾病患者用药期间应每月复查肌酐清除率等指标。
